王家辉医生的科普号

经常有很多患者跟我说在服药期间不敢要孩子。这是错误的认识，不孕不育的治疗终点是使女方怀孕。精子的质量只是对男方生育能力的一个评估，质量差点并不是说明怀不了孕，服中药的目的是为了使质量好的精子更多，授孕的可能性更大。因此，只要女方没有生育障碍的情况下，只要是排卵期，就应该抓住机会，增加性生活频度。只要配偶怀孕，男方如果没有什么明显的症状（包括4型前列腺炎），就可以停止治疗了。

卫生与生活报, 2007-06-11http://epub.cnki.net/grid2008/Detail.aspx?dbname=CCND2007&filename=WSSH200706110134

中医药学刊2006年 04期http://epub.cnki.net/grid2008/detail.aspx?filename=ZYHS200604004&dbname=CJFQ2006

辽宁中医杂志2006年 06期http://epub.cnki.net/grid2008/detail.aspx?filename=LNZY200606022&dbname=CJFQ2006

前列腺炎是临床男性科及泌尿外科的常见病、多发病，大多数病人病情缠绵，久治不愈，给患者带来极大痛苦及经济负担。在小于50岁的男性中为最常见的泌尿系疾病，在大于50岁的男性中则位于第三，同时它又是一种让人困惑的疾病。据统计，50%的男性在他们的一生中都有不同程度的前列腺炎症状。1998年，英国的一项调查显示前列腺炎的发病率为9%，与冠心病相似，比糖尿病的发病率还要高。最近，也有报道称根据流行病学的调查，前列腺炎的发病率为10-15%。在美国，每年因前列腺炎而就诊的患者就超过了200万人次。在我国，随着人们生活水平和健康意识的提高，目前虽没有前列腺炎发病率较为准确的报道，但估计每年因此疾病而就诊的患者超过500万人次。该病具有迁延难愈、发病率高等特点一般认为前列腺炎难治的局部原因有以下几个方面：1.前列腺腺泡表面有一层类脂质包膜，形成血—前列腺屏障，致使大多数药物难以透过包膜；2.慢性前列腺炎常与精囊炎、输精管炎、附睾炎及后尿道炎等伴行存在，相互影响，因而导致慢性前列腺炎迁延难愈；3.前列腺发生感染时，在前列腺的腺腔中产生大量的炎性分泌物，很容易形成脓栓而填塞前列腺管，导致引流不通畅 ，易出现症状反复，迁延不愈；4.由于前列腺的炎症充血，导致腺体微循环障碍，除了产生局部及相关部位的疼痛之外，在治疗时影响了局部的血药浓度。其实后两个原因是更为重要。另外，慢性前列腺炎还伴有性功能障碍及焦虑等合并症。总之，慢性前列腺炎的复杂病理决定了综合治疗的重大意义。慢性前列腺的传统治疗方法比较单一，不管中医还是西医，全身用药在前列腺很难达到理想的血药浓度，因此，针对局部的各种特色疗法近十余年蓬勃发展起来。这些特色疗法包括中医外治法和现代物理疗法两大类。其中中医外治法包括：针刺、中药保留灌肠或栓剂塞肛、火龙疗法、推拿疗法、中药熏洗疗法、药物敷脐疗法、局部注射疗法、前列腺局部涂药疗法；现代物理疗法常见的包括：微波疗法、短波疗法、超短波疗法、超声波疗法、直流电药物离子导入法、磁疗法、激光、射频、声频共振技术等。上述这些疗法弥补了传统疗法的不足，为深受慢性前列腺炎折磨的病人缓解了痛苦。但在临床操作过程中，也是各有千秋。经过本人近十年的临床实践和理论研究，认为声频共振技术配合系列中药煎剂灌肠收到了最为理想的疗效。实验研究证实，直肠给药比口服给药吸收快；对较轻的患者，直肠栓剂可取代注射剂静脉给药；直肠给药与肌肉注射，两者对药物成份吸收和发挥作用无明显差别；直肠给药生物利用度高，有50～70%不经肝脏直接进入大循环，减少了有效成份在肝脏的破坏，提高了血药浓度。另外，药物直对病灶，能很快直接进入前列腺组织，加上血药浓度的提高，使局部快速达到有效浓度，有效发挥药理作用。因此中药直肠灌注和栓剂塞肛是重要的外治方法，被广泛用于临床各科，尤其是外科。确立的治则以活血化瘀，软坚散结为主。配合中药灌肠使用由沈阳新圳医疗器械有限公司生产的电脑超频叠加前列腺治疗机可发生一定频率的超声波和按特定规律变化的电脑中频电流，产生声、热、电、磁多种物理因子同步叠加透过直肠壁，作用于前列腺组织，可产生以下治疗作用：前列腺按摩作用，缓解局部血液淤滞，促进炎性分泌物排出；产生温热效应，可增强血液循环；配合直肠灌注药剂透入，可以使治疗药物最大化渗入病灶，前列腺功能得到改善；由于对前列腺组织局部微循环的改善，提高了各种途径给药的血药浓度，使药物治疗的效果大大改善。总之，前列腺特殊的组织结构，慢性感染后复杂的病理过程决定了该病治疗必须另辟蹊径，只有这样才能收到理想的疗效。

2007-06-09 沈阳日报http://woman.39.net/jknr/fcda/kx/248221.html

沈阳日报http://news.sohu.com/20071022/n252771456.shtml

实用中医内科杂志2008年 12期http://epub.cnki.net/grid2008/detail.aspx?filename=SYZY200812004&dbname=CJFQ2008

中华男科学杂志2008年 06期http://epub.cnki.net/grid2008/detail.aspx?filename=NKXB200806029&dbname=CJFQ2008

射精无力现象的产生，大致可以分为生理性因素和心理性因素有两个方面 生理性因素：有部分男性是因为前列腺出现问题导致，正常的腺体内有丰富神经，对性刺激的感受、传导很灵敏；还有丰富的血管，血管充分扩张，阴茎才能保持一定硬度，腺体发生病变后，神经血管受到损伤，导致性反应迟钝，射精无力是因为前列腺僵死硬化后，腺体的收缩与舒张受损，导致排精时的挤压动作减弱，所以会出现射精无力。 另外，导致射精无力的原因也可能因为性生活质量不高，男方缺乏强烈的性兴奋，或者在某些心理因素的作用下，例如害怕妻子怀孕、害怕房事给妻子带来痛苦，顾虑自己性功能有问题或担心妻子对性生活不满意的一系列的不良反应，通过大脑影响到性生活各个环节，也会产生射精无力。